长沙医保卡使用指南

长沙本地宝搜集了长沙社会医疗保险卡的内容介绍,为您提供关于长沙医保卡的使用流程、医保卡的使用方法、医保卡补办及补办地址等相关内容,希望能帮到您。更多医疗保险信息,请留意长沙本地宝。

使用方法

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询:

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询:

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码:

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项:

(1)当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

(2)在药店的花销100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

(3)住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

长沙城镇居民普通门诊能使用医保吗

使用流程

普通门诊就诊

参保人员在定点医疗机构和定点零售药店消费时,要索取医保专用发票。参保人员在基本医疗保险范围内的门诊医疗费用,首先由其个人当年账户支付,个人当年账户支付不足时,由单位和个人共同承担。

住院

1、参保人员因病需住院治疗的,必须在有住院资格的定点医疗机构住院治疗;

2、参保人员须将本人医保证交医院临时保管;

3、参保人员出院结帐时,医院应归还医保证,并在医保证上登记所发生的医疗费用,出院结算单经本人或家属签字;

4、在统筹基金起付标准(门槛费)以上,封顶线以下的部分,由统筹基金和个人共同承担;

5、超过封顶线以上费用,由医疗救助基金和个人共同承担,医疗救助基金最高支付限额15万元。

使用说明

功能

医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险?

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

门诊报销

1、居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

2、城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

补办流程

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

1、若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:

(1)本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

(2)街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;

(3)领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

2、若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:

(1)原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》;

(2)凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

补办地址

长沙市人力资源和社会保障局

地址:长沙市芙蓉中路一段669号人力资源大楼

电话:0731-84907888

长沙各区县社保局一览表

 

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