参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。

用人单位和职工欠缴费用在3个月内(含)补足基本医保费本金和滞纳金后，职工从缴费到账之日起恢复享受各项医保待遇，欠缴费用期间医保待遇可追溯。

参保人员的累计缴费年限 (含视同缴费年限实际缴费年限)不得低于男满 30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年，本办法施行后，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步

湖南用人单位职工个人缴费基数为本人上年度月平均工资，缴费比例为用人单位的缴费率 (不含生育保险) 为本单位职工工资总额的8%。职工个人缴费率为本人工资收入的2%。

“记账户”即个人账户资金划入医保个人“记账户”，实行收支记账管理，参保人员可凭本人“医保码”（医保电子凭证）或社会保障卡，刷卡（码）使用。

进入湘医保服务平台后，“个人账户查询”页面，该页面显示个人账户（医保卡余额）、个人账户（记账户余额）等账户详细信息。

采取“记账户”管理模式后，参保人员可凭本人“医保码”或社会保障卡，在定点医药机构就医购药直接刷码（卡），其符合医保政策范围的个人自付部分费用可由“记账户”支付，进行直接结算报销。

湖南省人民政府办公厅印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，自2023年1月1日起施行。

长沙职工医保缴费记录可以通过湘医保、支付宝、我的长沙、长沙银行e钱庄等APP等进行查询。

在定点零售药店实行直接结算，参保人员只需支付个人负担费用；属于门诊统筹基金支付的费用，由定点零售药店与医保经办机构按协议规定结算。

参保人员凭处方到定点零售药店配药，执行与基层医疗机构相同待遇报销政策，不设起付标准，政策范围内药品费用按70%比例支付，定点零售药店和定点医疗机构门诊统筹基金年度最高支付限额合并计算。

参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为产生的费用实行先预付后清算，预付金原则上来源于各统筹区基本医疗保险基金。