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长沙职工医保住院报销起付标线是多少
2023-03-06 18:00【我要纠错】

【导语】:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。

  基本医疗保险设置基本医疗保险统筹基金起付标准、基本医疗保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额,参保人员住院起付标准为如下:

  职工医保住院起付线:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按 50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。

  住院报销比例:

  参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由职工医保统筹基金按比例支付。基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例 93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例 80%;退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高 2个百分点。

 

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    长沙退休人员在定点药店买药不用收门槛费,医保个人账户可以用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

  • 长沙退休人员住院一年最多报销多少钱?

    住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。

  • 长沙退休人员住院医保能报多少?

    退休人员无需缴纳基本医保费(只需要缴纳大病保险费);各级定点医疗机构的住院医疗费用报销比例均高于在职人员2%。

  • 长沙退休人员门诊医疗费报销多少?

    一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

  • 长沙退休人员医保住院政策

    各级定点医疗机构的住院医疗费用报销比例均高于在职人员2%;门诊慢特病报销比例比在职人员高5%;职工门诊统筹年度最高报销金额比在职人员多500元等。

  • 长沙医保一次性补缴政策

    长沙职工医保参保人、灵活医保参保人累计缴费年限或实际缴费年限不足的,需以当前年度缴费基准值为基数,以用人单位缴费率与个人缴费率之和为缴费率,一次性补缴职工医保费后,方可办理职工医保退休人员待

  • 长沙职工医保有二次报销政策吗?

    长沙职工医保没有二次报销政策,一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按 50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。

  • 长沙医保转移个人账户怎么办理

    若长沙市参保人员(市本级参保)已将医疗保险关系转移至异地,可将长沙市医疗保障事务中心窗口办理医保个人账户转账业务(区县市参保人员,到各区县市医保经办机构窗口办理)。

  • 长沙医保参保证明怎么查询打印?

    进入湖南省医保局公众号“湘医保”,点击右下角“湘医保”,激活个人医保电子凭证,进入业务办理,点击参保凭证打印,即可生成带证明专用红章的PDF文档。

  • 长沙医保缴费查询记录在长沙银行查询吗?

    长沙职工医保缴费记录可以在长沙银行e钱庄查询,也可以通过湘医保微信公众号、支付宝APP等渠道进行查询。

  • 长沙城乡居民医疗保险缴费查询入口

    长沙城乡居民医疗保险缴费记录可以通过湘税社保APP及湘税社保微信小程序进行缴费记录查询。

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