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长沙退休人员住院医保能报多少?
2023-03-08 11:15【我要纠错】

【导语】:退休人员无需缴纳基本医保费(只需要缴纳大病保险费);各级定点医疗机构的住院医疗费用报销比例均高于在职人员2%。

  根据长沙职工医保相关政策,退休人员各级定点医疗机构的住院医疗费用报销比例均高于在职人员2%,具体如下:

  报销比例:

  参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由职工医保统筹基金按比例支付。基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例 93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例 80%

  退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高 2个百分点。、

  最高限额:

  最高实际支付限额,是指职工一个结算年度内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付的最高金额。住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。

  相关链接>>>长沙职工医保报销指南(条件+标准+材料+流程)

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