长沙本地宝 > 办事指南 > 长沙社保 > 长沙社保动态 > 2025湖南医保待遇等待期是什么?(对象+期限)
2025湖南医保待遇等待期是什么?(对象+期限)
2025-04-02 17:28【我要纠错】

【导语】:2025年3月25日湖南省人民政府办公厅发文《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》(下文简称《若干措施》),中明确指出完善参保约束措施,实施待遇等待期。

  一、什么是待遇等待期?

  所谓“待遇等待期”,是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。根据现行规定,待遇等待期分为“固定等待期”和“变动等待期”。

  二、待遇等待期适用对象以及期限

  根据《若干措施》要求,自2025年1月起,居民医保对未在集中参保缴费期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。

  其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期。修复缴费标准按照提出修复申请时所在年度的居民医保个人缴费标准执行,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。连续断保4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。

  值得注意的是,待遇等待期内发生的医疗费用不予报销,修复缴费前的医疗费用不予报销。

      原文请点击:2025《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》(全文)- 长沙本地宝

温馨提示:微信搜索公众号长沙本地宝,关注后对话框回复【社保】可查看长沙社保查询入口,还可查看职工社保、灵活社保、居民社保缴费、报销、查询、转移等信息。


手机访问 长沙本地宝首页

  • 药品追溯码怎么扫?

    7月起药品销售需扫追溯码进行医保结算,对参保人有什么影响?什么是溯源码?怎么扫溯源码?扫出结果发现是第二次扫描怎么办?

  • 长沙在职职工医疗互助“二次补助”(对象+时间+申请)

    长沙市总工会启动2024年度在职职工医疗(住院)互助项目“二次补助”活动。此次补助对象是谁?申请截至时间是?如何申请?

  • 省外医保如何转移到长沙?(线上+线下)

    从外省来到长沙工作或定居,医保会转移吗?如何转移呢?省外医保转移手续怎么线上办理?省外医保转移手续怎么线下办理?

  • 2025湖南医保激励措施内容

    2025年3月25日湖南省人民政府办公厅发文《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》(下文简称《若干措施》),中明确表示优化待遇享受期(涉及新生儿),扩大个人账户使用范围,提高大病保险支付限额,

  • 关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施

    2025年3月25日湖南省人民政府办公厅发文《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》,该文完善了参保筹资政策、参保激励措施、参保约束措施等。

  • 2025年湖南参保筹资政策完善

    2025年3月25日,湖南省人民政府办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》,其中明确完善了参保政策和筹资政策,具体内容如下。

  • 长沙租房和生活补贴为什么缴了社保但补贴没发放?

    租房和生活补贴,采取集中审核和发放的形式。一般在每月中旬对申领人上个月的社保实缴情况进行审核,社保有实缴才会发放补贴;如果申请人所在单位的社保缴纳有延迟,那么补贴也会延迟发放。

  • 长沙缴纳了社保申请生活补贴时查询到近三个月社保缴纳情况怎么办?

    申报界面出现的社保缴纳情况或社保卡账号与个人实际情况不符,通常是由于APP(或网站平台)链接的社保接口不稳定引起的,不会影响审核,请忽略此处正常申报即可;后续亦无需其他操作,工作人员会在后台

  • 长沙职工社保转灵活就业怎么办理?

    在长沙,职工社保是可以转成灵活就业社保的,长沙职工辞职后凭长沙市公安机关发放的身份证或居住证可以办理社会保险参保登记手续。

  • 长沙灵活社保怎么停保(附入口)

    长沙灵活社保停保登记可在线上办理,可通过长沙人社APP进行办理灵活就业停保业务。

  • 长沙灵活就业社保补缴规定汇总

    长沙灵活就业社保是可以补缴的,灵活养老一个缴费年度内,可以调高已缴费月份的基数,并进行补缴;​跨年一般不得补缴;灵活医保允许续保人员(非首次参保人员)跨年补缴​。

  • 长沙灵活就业社保缴费档次

    长沙灵活就业养老保险缴费基数可以在上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%至300%之间选择,医疗保险缴费基数是上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%。

  • 热门推荐